Quelle est la réponse ovarienne?/h3>

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Lorsque nous effectuons un traitement de FIV, l’une des phases les plus importantes est la stimulation des ovaires. Au cours d'une période comprise entre 7 et 12 jours, la patiente doit recevoir un médicament afin d'obtenir plusieurs ovules pour qu’ils soient ensuite fécondés.
Le nombre d'ovules obtenus est ce que nous appelons la réponse à la stimulation. Ceci est fait pour obtenir un nombre adéquat d'ovocytes qui nous donne un pronostic favorable d'embryons. En général, nous considérons un nombre adéquat au-dessus de cinq ovocytes.
Les patients recevant la même dose de médicament peuvent avoir des réponses très différentes et parfois, le nombre d'ovocytes obtenus est si bas qu'il réduit considérablement les chances de succès. On parle alors de faible réponse ovarienne.

Quelle est la réserve ovarienne?

La femme naît avec toute la quantité d’ovocytes qu’elle aura au cours de sa vie. Au fil du temps, ces ovocytes seront perdus jusqu'à leur épuisement complet à l'arrivée de la ménopause.
Nous entendons par réserve ovarienne, la quantité d'ovocytes viables contenant les ovaires d'une femme à un moment donné, ladite réserve conditionne le nombre d'ovules que nous pouvons obtenir lors d'un traitement de Fécondation In Vitro (FIV). Les deux marqueurs les plus fiables pour mesurer la réserve ovarienne sont le compte folliculaire antral à l'échographie et la détermination de l'hormone antimullérienne.
Bien qu'une faible réserve soit la principale cause d'une faible réponse, cela peut également se produire chez les femmes ayant une réserve ovarienne normale.

Pourquoi y a-t-il une réserve ovarienne basse?

Comme nous l'avons dit, la réserve ovarienne diminue progressivement avec l'âge jusqu'à l'épuisement. Par conséquent, l'âge est le principal facteur de risque d'une réserve faible. Cependant, toutes les femmes du même âge ne possèdent pas une réserve semblable avec une grande variabilité et certaines femmes ont une réserve faible à un âge précoce, tandis que les femmes de plus de 40 ans ont des réserves normales avec une réponse élevée à la stimulation ovarienne et par conséquent nombre élevé d'ovocytes dans les traitements de FIV. Ceci est principalement dû à des facteurs environnementaux, mais surtout génétiques.

Pourquoi le problème de la faible réponse ovarienne est-il si important aujourd'hui?

Les changements sociaux de ces dernières années ont obligé les femmes à différer leur maternité. À partir de 35 ans, non seulement la réponse ovarienne est plus rare, mais la qualité des ovocytes diminue considérablement et progressivement. La relation entre l'âge et la réserve ovarienne signifie que chaque fois que nous avons plus de patients ayant une faible réponse à la stimulation et donc un mauvais pronostic dans les traitements de fécondation in vitro. Chez ces patientes, que nous appelons répondeurs faibles, c’est là qu’il est le plus décisif de procéder à une évaluation correcte et de définir les meilleures stratégies pour augmenter les chances de succès.