Affinché una donna possa rimanere incinta naturalmente, devono essere presenti i parametri o le condizioni che permettono questo obiettivo. Le ovaie della donna genereranno ogni mese un ovulo, questo deve raggiungere una maturità sufficiente affinché, una volta fecondato, possa generare un embrione sano. Inoltre, lo sperma dell’uomo deve accedere facilmente all'ovulo, per cui non ci possono essere ostacoli a questo incontro (ostacoli fisici, chimici o immunologici che impediscono allo sperma di raggiungere l'ovulo).

Una volta che lo sperma raggiunge l'ovulo e lo feconda, diventa un embrione. L'embrione deve raggiungere la cavità uterina, dove avviene l'impianto. L'embrione sarà impiantato nella mucosa dell'utero chiamata endometrio. L'endometrio, tessuto che ricopre la parte interna dell'utero, funge da letto o culla, questa “culla” deve essere ben preparata affinché avvenga la gravidanza.

Quando l'intero processo si verifica naturalmente, la gravidanza è raggiunta.

MOTIVI DI STERILITÀ

Un'anomalia in qualsiasi punto del processo sopra descritto può portare a una causa di sterilità. Vediamo di seguito quali potrebbero essere le ragioni più comuni:

Donne senza funzione ovarica

In alcuni casi, le ovaie delle donne presentano anomalie cromosomiche. Altre volte, le ovaie sono normali, ma hanno smesso di funzionare molto prima dell’età corrispondente, anche molto prima di raggiungere la menopausa (che di solito si verifica intorno ai 45 anni). Se la mestruazione scompare tra 40 e 45 anni,
si parla di menopausa precoce. Tuttavia, se si verifica prima dei 40 anni, si è verificato un fallimento ovarico prematuro. La perdita definitiva della funzione ovarica nelle donne può anche essere dovuta a trattamenti medici o chirurgici, le ovaie possono essere state rimosse, come per alcuni tipi di cancro, o le ovaie possono essere rese inoperabili a causa delle radiazioni in radioterapia.

Donne con normale funzione ovarica

In alcune donne, sebbene mantengano ancora la funzione ovarica, la loro riserva di ovociti di qualità è praticamente esaurita.
Questi casi sono chiamati "fallimenti ovarici", poiché apparentemente tutto è normale. Questo tipo di disturbo risponde male alla stimolazione che viene eseguita nei trattamenti di sterilità. Può verificarsi anche una sindrome dell'ovaio policistico, in cui la paziente non ovula correttamente. Spesso accade in questi casi, non v'è mestruazione per periodi lunghi (amenorrea) Questo avviene anche nel caso dell'iperprolattinemia, in cui l'eccessiva secrezione di prolattina prodotto nella ghiandola pituitaria produce la causa della sterilità.
La qualità degli ovociti può anche essere influenzata da malattie infiammatorie come l'endometriosi. È una malattia cronica e complessa, originata dalla presenza anomala del tessuto che riveste la parete interna dell’utero e spesso provoca sanguinamento.

Le tube di Falloppio
Le tube di Falloppio devono naturalmente consentire il passaggio degli spermatozoi per raggiungere gli ovuli. Una volta che l'uovo è fecondato ed è diventato un embrione, deve raggiungere l'utero per annidare. L'ostruzione delle tube può quindi diventare causa di sterilità.
Le tube possono avere un difetto e presentare una forma ritorta, allo stesso modo, può contenere fluidi, spesso di natura infiammatoria, il che porta ad un'ulteriore complicazione. Lo sperma viaggia verso l'utero attraverso la cervice, ma un ambiente ostile, con un muco acido, denso o con presenza di sostanze infiammatorie può essere la ragione che impedisce l'accesso agli spermatozoi.

Utero
Il rivestimento interno dell'utero, chiamato endometrio, è il punto in cui l'embrione nidificherà. Per questo, l'endometrio deve essere sviluppato e maturato correttamente, altrimenti l'impianto sarebbe impossibile. A volte ci sono polipi, tumori interni o miomi sottomucosi che possono complicare il raggiungimento della gravidanza.